Thyroid：碘摄入量对血清促甲状腺激素的直接影响

亚诊断甲状腺机制减退症（SCH）是根据肝脏亦同甲状腺素（TSH）参看区域内进行病人的，而其参看区域内又备受许多因素的影响。

近日，甲状腺疾病领域法理杂志Thyroid上刊登了一篇数据分析评论，这项数据分析的数据来自中国全国性锯齿形数据分析（TIDE数据分析）的78470名与会者。总数据分析群体是TIDE开发计划的与会者，对不应群体是美国国家诊断生物化学数据分析院（NACB）概要界定的总群体的一部分。数据分析人员精确测量了备受试者肝脏中甲状腺素、TSH、甲状腺抗体的浓度和粪便镁浓度（UIC）。

对不应群体（由NACB界定）和总群体的肝脏TSH几何中间值（2.5th-97.5th）计有2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对不应群体中，UIC的提高与TSH的第50和97.5％的提高和第2.5％的减少非常大无关。女同性恋的TSH中位数非常大少于年长者（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的提高与TSH第97.5分位数的提高非常大无关。群体年龄每提高10年，TSH的第97.5个百分数就会提高0.534 mIU/L。在TIDE数据分析中，根据试剂盒推荐的区域内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准区域内（0.74-7.04 mIU/L）病人出的SCH患病率有非常大差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在亦同甲状腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组备受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有非常大差异。

由此可见，肝脏TSH浓度随着镁DHA的提高而非常大提高。因此，在建立TSH参看区域内时能够考虑镁的摄入。为可避免对SCH的过度病人和过度治疗，不同地区不应使用分开的肝脏TSH参看区域内。

原始典故：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.